FAQ
HomeFAQ
Wat is het doel van Zorg1?
Doel van Zorg1 is om innovatie te stimuleren in de zorg waarbij de zorgverleners en cliënten meer vrijheid krijgen om de inhoud van de zorg te bepalen en waarbij ze worden beloond voor innovatief en doelmatig werken. Zorg1 vindt het van belang dat er goede alternatieve bekostigingsmodellen komen naast de huidige traditionele declaratiestructuur per zitting. Daarom werkt Zorg1 nu met trajectvergoeding per zorgzwaarte profiel waardoor er ruimte ontstaat voor beweging. Voor zowel de fysiotherapiebranche als tussen fysiotherapeut en cliënt kunnen hierdoor initiatieven en vernieuwingen een kans krijgen.
Wat is het verschil tussen Zorg1 en FysioTopics?
Zorg1 en FysioTopics zijn verschillende organisaties met ieder een eigen bestuur, werknemers en organisatiestructuur. Naast overeenkomsten zijn er ook belangrijke verschillen, zo werkt Zorg1 bijvoorbeeld zonder voorgeschreven behandelprotocollen.
Maakt Zorg1 winst en wat gebeurt daarmee?
Zorg1 heeft in de eerste jaren van haar bestaan geen winst gemaakt. Zorg1 streeft ernaar om op termijn een gezonde bedrijfsvoering te hebben waarmee zij haar missie en visie verder concreet vorm zal geven. Er kunnen dan afspraken worden gemaakt voor nieuwe zorg1producten om andere aandoeningen te kunnen begeleiden. Daarnaast kunnen de bestaande zorg1producten kwalitatief worden onderhouden. Op deze manier kan Zorg1 veranderingen in de fysiotherapie blijvend ontwikkelen en faciliteren.
Staat Zorg1 open voor alle praktijken (klein en groot)?
Iedere praktijk is welkom om zorg1producten af te nemen. Wel hanteert Zorg1 toelatingscriteria die te vinden zijn op de websites van de onafhankelijke auditbureaus KIWA, HCA en IVAk. Zorg1 stelt geen eisen aan praktijkgrootte of aantallen cliënten die deelnemen aan zorgplannen. Wel is het mogelijk dat deze (of andere) aanvullende eisen gesteld worden door de betreffende zorgverzekeraar.
Waarom werkt Zorg1 met vaste vergoedingen per zorgzwaarte?
De gedachte is dat door vaste prijzen voor een behandeltraject ruimte ontstaat om nieuwe moderne interventies in te zetten (e-health, m-health, groepseducatie/-begeleiding, enz) en om het behandelplan aan te kunnen passen gedurende het traject. Dus een cliënt om de week zien en langer begeleiden in een groep gaat niet ten koste van de omzet. Ook bijvoorbeeld een video call om de cliënt verder te begeleiden met oefeningen en andere vormen van e-health worden hiermee mogelijk gemaakt.
Welke diagnosecodes gebruik ik als de behandeling in 2018 is gestart en doorgaat in 2019?
Als de behandeling is gestart in 2018 dan kunt u dit behandeltraject gewoon afmaken met de codes waarmee u bent gestart. Voor nieuwe cliënten die starten met de behandeling in 2019 gebruik je de diagnosecodes 8001, 8002 en 8003 voor VGZ- verzekerden met de daaraan gekoppelde declaratiecodes F101xB, F101x, F101xE, F101xR). Voor niet-VGZ-verzekerden blijft u werken met de diagnosecodes 3426, 3526, 3626 en de bekende behandelcodes (zoals 1864 / 1200 / 1000).
Wordt er voor de zorg1producten een behandelgarantie afgegeven?
Ja, voor een behandeling, afhankelijk van de zorgzwaarte, wordt een vaste vergoeding gegeven. Hiervoor geldt dat de cliënt gedurende een vooraf bepaalde periode en vergoeding begeleid wordt binnen hetzelfde zorgzwaarteprofiel als de klachten aanhouden of terugkeren. Deze periode en vergoeding is afhankelijk van het zorgzwaarteprofiel (de jaarwisseling heeft hierin geen invloed). Die periode gaat in op het moment van intake. Voor de lage rug klachten profiel 1 is dat bijvoorbeeld een periode van 6 maanden. Bij profiel 2 en 3 tot een jaar.
Welke voorwaarden worden gesteld aan het afnemen van zorg1producten?
Zorg1 hanteert toetredingscriteria, zie hiervoor ons kwaliteitsbeleid. Deze gaan o.a. over het verzamelen van gegevens. Dat is vanuit de doelstelling om transparant te zijn een voorwaarde. De externe toets die bij een audit uitgevoerd kan worden, door de onafhankelijke auditbureaus als KIWA, IVAK en HCA, is daar ook op gericht.
Waarom brengt Zorg1 aangesloten praktijken kosten in rekening?
Zorg1 brengt kosten in rekening aan haar klanten voor de bekostiging van het ontwikkelen, innoveren en onderhouden van haar producten.
Wat is er afgesproken met VGZ over het debiteurenrisico?
Wanneer een cliënt een behandeling ondergaat terwijl er geen of onvoldoende dekking is vanuit de aanvullende verzekering, moeten de kosten direct bij de verzekerde in rekening worden gebracht. Hierin hanteert Zorg1 geen andere richtlijn voor het debiteurenrisico dan de bestaande. Zie de website van VGZ.
Hoe gaat Zorg1 de beroepsgroep nadrukkelijker betrekken?
Zorg1 gaat een onafhankelijk panel samenstellen van 5 vertegenwoordigers van belangenverenigingen en fysiotherapeuten. Dit panel zal – naast het geven van adviezen – ook de afspraken met verzekeraars toetsen voordat ze definitief gemaakt worden.
Wat is de relatie tussen Zorg1 en zorgverzekeraars?
Zorg1 maakt afspraken met zorgverzekeraars onder welke voorwaarden zorg1producten kunnen worden ingezet en vergoed. Praktijken die deze zorg1producten gaan afnemen komen vervolgens met de zorgverzekeraar een addendum overeen waarin de gehanteerde tarieven en voorwaarden gespecificeerd zijn.
Wie zijn de aandeelhouders van Zorg1?
De twee oprichters en aandeelhouders van Zorg1 zijn FysioHolland en Intramed. De aandeelhouders van Zorg1 willen graag dat andere belanghebbenden toetreden.
Op welke datum kunnen wij beginnen met het werken met zorg1product Back to Move?
Uw praktijk kan op ieder moment beginnen met werken met het zorg1product Back to Move. U moet natuurlijk wel eerst het implemantatiegesprek, /- handelingen uitvoeren en nog aan een aantal andere voorwaarden voldoen. Daarna gaat u een kwartaal met de Profielen en de bij behorende Minimale Data Set werken en gaan we samen bekijken of jullie er klaar voor zijn. Pas dan kunt u bij VGZ aangeven dat u klaar bent voor het productwerken met een prijsafspraak en nagaan of uw praktijk aan de VGZ-voorwaarden voldoet. Het eerste volgende moment hiervoor is 1 april 2019. Dus snel aanmelden bij Zorg1!
Als ik geen geldig effectiviteitsaudit meer heb kan ik dan wel beginnen?
Dan kunt u evengoed beginnen met het oefenen en werken met zorg1product Back to Move. Als u vervolgens wilt werken met de productprijsafspraak van VGZ zult u eerst een Zorg1 praktijk audit moeten laten uitvoeren door een van de auditbureau’s IVAK, KIWA, HCA. Pas als u deze heeft behaald kunt u bij VGZ met de productprijsafspraak werken.
Wat moet ik doen als een cliënt te weinig dekking in haar Aanvullende Verzekering heeft voor het benodigde Profiel?
Als vooraf blijkt dat een VGZ cliënt te weinig zittingen heeft in haar Aanvullende Verzekering voor het benodigde zorgprofiel dan dient u de cliënt de excluderen. De cliënt kan dan behandeld worden op de gangbare wijze (reguliere behandeling en vergoeding) met andere diagnosecodes en declaratiecodes.
Als tijdens het behandelingstraject blijkt dat de cliënt te weinig dekking heeft vanuit haar AV, dan dient u de behandeling in zijn geheel te crediteren. U behandelt volgens losse zittingen op de gangbare wijze (reguliere behandeling en vergoeding) en u declareert wat binnen het profiel aan losse zittingen was gedeclareerd.
Waar kan ik de behandelprotocollen van Zorg1 per profiel vinden?
Nergens! Wanneer u met zorg1producten werkt, betekent het dat u uw eigen behandeltrajecten vorm geeft. Ieder profiel deelt u zelf in (met de KNGF- richtlijn in acht nemend), zodat u en uw cliënt de beste en nieuwste zorg kan geven en ontvangen. De meeste praktijken werken al met (eigen) zorgprofielen dus hoeven deze niet perse te veranderen. De uitdaging ligt natuurlijk in de ruimte die er is om het behandeltraject zo effectief en efficiënt mogelijk in te richten waarbij u en uw cliënt zich goed bij voelen. U behoudt dus een grote mate van vrijheid en zelfstandigheid met het werken met zorg1producten. Gebruik deze naar eigen inzicht en behoefte.