Interview met Jan Ypinga, zorginkoper CZ
De samenwerking tussen Zorg1 en CZ is het afgelopen jaar geïntensiveerd. Ook de komende jaren is CZ voornemens om het ingeslagen pad met ons te blijven bewandelen. De zorgverzekeraar gaat in 2022 nog meer de nadruk leggen op het creëren van een goed toegankelijk zorgaanbod, tegen maatschappelijk acceptabele kosten. Wij hebben Jan Ypinga, zorginkoper CZ gevraagd hoe Zorg1 past binnen hun beleid en kijk op de zorg.
Jan Ypinga: “Zorg1 heeft in de afgelopen periode grote stappen gezet in het inzichtelijk maken van de toegevoegde waarde van het programmawerken aan de transparantie van kwaliteit van zorg. Dit is voor ons een belangrijk uitgangspunt geweest om de samenwerking te continueren. We zitten op het goede pad en dat pad bewandelen we de komende jaren verder.”
Nadruk op toegankelijk zorgaanbod
“CZ gaat in 2022 meer dan ooit de nadruk leggen op het creëren van een goed toegankelijk zorgaanbod, tegen maatschappelijk acceptabele kosten. Daarnaast besteden we meer aandacht aan de transparantie van de kwaliteit van de zorg. We willen beschikken over kwaliteitsinformatie, zodat onze verzekerden ook op basis van kwaliteit een keuze kunnen maken voor een zorgaanbieder. Het is belangrijk dat zij zo snel mogelijk bij de juiste zorgverlener terechtkomen en de behandeling krijgen die het beste bij de hulpvraag past (de juiste zorg op de juiste plek).”
Verschillende modules binnen inkoopbeleid
“Het transparant maken van kwaliteit is ingewikkeld. CZ is in 2021 begonnen met verschillende modules in haar inkoopbeleid fysiotherapie. Deze lopen door in 2022 en 2023. Aanvullend op de basisovereenkomst is het mogelijk om één of meer modules af te sluiten. Elke module heeft zijn eigen voorwaarden en honorering. Dit zijn de modules Behandelindex, Patiëntervaring, Intervisie, Transparantie en Minimale Data Set. Bij de module MDS hebben we voor aspecifieke lage rugpijn afspraken gemaakt met Zorg1. Wat ons betreft komen daar de komende jaren meer aandoeningen bij. CZ geeft een extra vergoeding binnen deze module op het moment dat er transparantie is over het gebruik van de meetinstrumenten. Als het goed is, bieden fysiotherapeuten natuurlijk al kwaliteit. De transparantie, dat de kwaliteit ook meetbaar inzichtelijk wordt gemaakt, daar betalen wij graag meer voor.”
“Het programmawerken van Zorg1 biedt praktijken de ruimte en de stimulans om kwalitatief stappen voorwaarts te maken en innoverend te zijn.”
Voordelen van het Zorg1 programmawerken
“Het programmawerken van Zorg1 biedt praktijken de ruimte en de stimulans om op transparantie van kwaliteit stappen voorwaarts te maken en innoverend te zijn. Wij zien daarom zeker voordelen in het Zorg1 programmawerken en de daarbij behorende productfinanciering.
Hoofddoel is recidieven voorkomen
“Een andere wijze van financiering zoals nu wordt ingezet met de productfinanciering van Zorg1, is niet een doel op zich. Het is voor ons een middel om stappen voorwaarts te kunnen zetten. Het doel wat wij voor ogen hebben is dat praktijken die met Zorg1 werken, kunnen gaan aantonen wat de kwaliteit van zorg is. CZ kan daarmee haar verzekerden gidsen naar de juiste zorgaanbieder en daarnaast dat er minder recidieven zijn in vergelijking tot de rest van het veld. Als dit steeds meer aantoonbaar gemaakt kan worden, dan wordt het ook een hele andere discussie welke tariefstelling daar tegenover moet staan.”
Samenwerking met Zorg1
“We hebben met Zorg1 afspraken gemaakt voor meerdere jaren in een raamovereenkomst. Minimaal een keer per kwartaal hebben wij overleg met elkaar. Dan evalueren we de gemaakte afspraken, hoe de Zorg1 praktijken bezig zijn met dat stukje outcome, de patiëntervaringen en de inclusies. Zorg1 pakt haar verantwoordelijkheid goed op. Ze betrekt de deelnemers en spreekt praktijken erop aan als er niet helemaal in de pas gelopen wordt. Het is hierbij zeker niet de bedoeling dat we met de rode kaart zwaaien; het doel is om praktijken verder te helpen en obstakels weg te nemen. We kunnen constateren dat Zorg1 de afgelopen periode grote stappen heeft gemaakt in het inzichtelijk maken van de toegevoegde waarde van het programmawerken op de transparantie van de zorgkwaliteit. Zowel richting praktijken als richting ons. Het is echt super hoe Zorg1 hier vooruit in is gegaan. Dit is precies wat wij nodig hebben om de samenwerking verder te continueren en intensiveren de komende jaren.”
Zorg1 vertegenwoordigt aangesloten praktijken goed
“Zorg1 is erg goed in het vertegenwoordigen van de praktijken die bij hen zijn aangesloten. Het discussiepunt dat we in gezamenlijkheid al hebben overwonnen is bijvoorbeeld de wijze waarop de productfinanciering gedeclareerd wordt. Daarin volgen we de adviezen van Zorg1. Het is nog niet optimaal, maar je wilt niet dat daar onnodige obstakels zijn als je die stap voorwaarts gaat maken.”
“Nu zien wij dat de inclusies van de product- financieringsafspraken soms wat laag is. We werken er met Zorg1 hard aan om de complexiteit in het declareren waar mogelijk weg te nemen. Bij CZ hebben we al polissen (Just Live) waar niet alleen zittingen in verzekerd zijn, maar ook incidenten. Dit is vergelijkbaar met een schadeverzekering. Daar past productfinanciering al veel beter in.”
Inzet blended care
“Ook over de inzet van blended care en de wetenschappelijk onderbouwde e-exercise programma’s zijn we volop in gesprek. Per jaar maken we nieuwe afspraken over hoe we volgend jaar weer aan de slag gaan. Wat de inclusie is die we nastreven en dergelijke. Van huis uit ben ik fysiotherapeut en ik ben juist bij een zorgverzekeraar gaan werken om bruggen te kunnen bouwen. Met een organisatie als Zorg1 kun je die bruggen bouwen en kan je voorwaarts.”
“Ga uit van je eigen kwaliteit en durf daar inzicht in te geven”
De zorg moet overeind blijven
“Wat we zien met het Zorg1 programmawerken is dat er nu praktijken zijn die laten zien dat ze vooruit willen. Die ook zeggen ‘we gaan het op een andere manier doen’. ‘We gaan meer inzicht geven, we durven te innoveren, we gaan blended care inzetten’. In deze praktijken zien wij heel veel potentie. Binnen de gehele zorg hebben wij een grote uitdaging. We moeten met z’n allen de zorg overeind zien te houden. Door Covid gaat het aan alle kanten piepen en kraken. Net zo goed in de eerste lijn als in de ziekenhuizen. Laten we dus vooral samenwerken om de zorg vooruit te brengen.”
Durf inzicht te geven
“Ik wil als tip aan praktijken meegeven om uit te gaan van je eigen kwaliteit en durf daar inzicht in te geven. Durf ook vertrouwen te hebben in de zorgverzekeraars. We hebben samen de verantwoordelijkheid. Onze verzekerden, zijn jouw patiënten. Zelfs al komt er een nieuw zorgstelsel, we zitten nog minstens vijf tot tien jaar aan elkaar vast. Laten we zorgen dat we die stap voorwaarts met elkaar maken. De praktijken die met Zorg1 werken zijn over het algemeen de praktijken die vooruit willen.”
“Als je patiënten aan je wilt binden, goede afspraken wilt maken met zorgverzekeraars en recidieven wilt voorkomen dan moet je ook anders durven denken. Daar zijn organisaties als Zorg1 goed mee bezig.”
“We gaan met de fysiotherapie echt de goede kant op”
Grote waardering voor fysiotherapeuten
“Tot slot wil ik nog aanhaken op de waardering die ik voor de fysiotherapie heb geuit in een interview met FysioPromotor voor het FYSIOPROMO magazine begin dit jaar. Deze waardering geldt misschien nu nog wel meer. Het zijn momenteel geen makkelijke tijden om in de zorg te werken en om de ontwikkeling door te maken met productfinanciering, wat een hele andere manier van werken is. Ik vind het dan ook bewonderenswaardig om te zien dat er toch stappen gezet worden. Dat praktijken bezig zijn met dit soort ontwikkelingen en een nieuwe manier van werken aan het implementeren zijn, vind ik heel mooi om te zien. We gaan met de fysiotherapie echt de goede kant op.”