Duo-interview met zorginkopers Gijs van den Boogaart en Sandra Maas van VGZ
VGZ en Zorg1 hebben de samenwerking de laatste tijd steeds meer geïntensiveerd. Zorg1 is nu officieel alliantiepartner van VGZ. Wat dat inhoudt en waarom VGZ hiervoor heeft gekozen, lichten zorginkopers paramedische zorg Gijs van den Boogaart en Sandra Maas graag toe in een duo interview.
VGZ stelt dat het werken met de Zorg1 programma’s bewezen succesvol is als het gaat om het inzetten van ‘zinnige zorg’. Al in 2017 is Zorg1 samen met VGZ op kleine schaal met de zorgplannen (ofwel: programmawerken) systematiek gestart. In eerste instantie was dit alleen voor lage rugklachten. VGZ was vrijwel direct te spreken over het programmawerken en wilde dan ook de praktijken belonen die bewezen aan de gestelde voorwaarden voldoen. De goede resultaten die zijn gerealiseerd met het Zorg1 Lage Rug Programma, hebben ertoe geleid dat VGZ afgelopen jaar ook de Zorg1 Schouder en Nek Programma’s als Good Practices heeft geaccepteerd. Een praktijk heeft drie Good Practices nodig om in aanmerking te komen voor de intensieve overeenkomst. De Zorg1 programma’s voor rug, nek en schouder voldoen alledrie als Good Practice.
Waarom worden de zorgprogramma’s van Zorg1 als Good Practices meegenomen in de contractering van VGZ?
Sandra: “We hebben de zorgprogramma’s onderdeel gemaakt van ons inkoopbeleid omdat we praktijken willen stimuleren om te gaan werken met de zorgplannen van Zorg1. De zorgplannen zijn bewezen effectief. De manier van werken maakt resultaten inzichtelijk, hierdoor kan er continu verbeterd worden.
Gijs: “een Good Practice is voor ons een bewezen initiatief van zinnige zorg. De Zorg1 programma’s voldoen aan deze criteria. Door deze nieuwe gestructeerde manier van werken en financieren zien wij daarnaast nog een hele mooie ontwikkeling ontstaan, namelijk minder praktijkvariatie. Door de zorgplannen zie we dat aangesloten praktijken nu min of meer eenzelfde manier van werken krijgen, doelmatiger zijn gaan behandelen en dat de uitkomsten inzichtelijker worden.”
Is het programmawerken de toekomst?
Gijs: “Wij geloven dat de Zorg1 declaratiesystematiek met de facultatieve prestatie er voor zorgt dat in het besluitvormingsproces tussen fysiotherapeut en patiënt, financiële overwegingen geen rol meer kunnen spelen. Door de declaratiesystematiek verminder je de productieprikkel die ontstaat bij de reguliere manier van financieren. Het leveren van digitale zorg is hier een goed voorbeeld van. In de reguliere zorg is digitale zorg geen aparte prestatie. Hierdoor wordt het geven van digitale zorg niet gestimuleerd. Met het Zorg1 Programmawerken krijg je als praktijk een vast bedrag per zorgtraject. Dit geeft meer ruimte voor het omarmen van digitale zorg wat voor ons een belangrijk speerpunt is.”
Waarom werkt VGZ samen met Zorg1?
Sandra: “Het is fijn om met een overkoepelende partij te werken die innoverende praktijken aantrekt. We vinden het belangrijk dat praktijken die innovatie en ideeën hebben ook bij ons aankloppen. Het is echter onmogelijk om zelf al deze praktijken te spreken. Zorg1 is als het ware al een gatekeeper voor ons. Zij brengen de praktijken die openstaan voor ‘zinnige zorg’ al samen. Wij geloven echt dat er een verschuiving van zorg moet ontstaan waarbij de fysiotherapeut meer ingezet kan worden voor de complexe zorg. Onze wens is om een verplaatsing van zorg te realiseren van de tweede naar de eerste lijn, maar ook van de eerste naar de nulde lijn. Om dit te bereiken, dienen er nog wel flink wat stappen genomen te worden. Het is een lastig vraagstuk hoe je dit met elkaar kunt realiseren. Voor ons is Zorg1 in dit proces een waardevolle alliantiepartner, via hen kunnen we veel praktijken bereiken. Samen met hen kunnen we bouwen aan een toekomstvisie .
Gijs: “We zien in de fysiotherapie een versnipperd veld. Er zijn heel veel praktijken en er is weinig eenduidigheid. Om vooruit te kunnen is het belangrijk dat praktijken meer georganiseerd zijn. Samenwerkingsverbanden als Zorg1 zorgen ervoor dat je in een keer met veel praktijken afspraken kunt maken. Hierdoor kunnen wij door met één organisatie te schakelen meteen voor veel praktijken ideeën voor zinnige zorg ontwikkelen. Het is gewoonweg niet te doen om voor alle praktijken apart afspraken te maken. Hierbij zorgen de zorgplannen van Zorg1 voor minder ongewenste praktijkvariatie. Praktijken werken om een meer eenduidige manier. De manier van organiseren bij Zorg1 en het inzichtelijk maken van kwaliteit, zorgt ervoor dat VGZ in Zorg1 een waardevolle alliantiepartner ziet”
Wat houdt de alliantie met Zorg1 in?
Sandra: “Met onze alliantiepartners hebben we een samenwerkingsverband waarin we snel kunnen afstemmen over op dat moment relevante thema’s. Het is belangrijk dat de zorg voor mensen toegankelijk en betaalbaar blijft. Fysiotherapie kan een grote rol spelen in het bereiken van deze doelen. Deze visie noemen we de toekomstbestendige fysiotherapie. Naast het bespreken van de zorgplannen zijn we hier met Zorg1 ook regelmatig over in gesprek. We hanteren met hen dus hele korte lijntjes. Bv. Op dit moment zijn we met hen aan het kijken of we praktijken gezamenlijk kunnen informeren over relevante onderwerpen.
Gijs: “De samenwerking met Zorg1 is heel intensief en nauw. De alliantie met Zorg1 betekent dat we een strategische samenwerking zijn aangegegaan via een samenwerkingsovereenkomst. De alliantie is echt op strategisch niveau, waarbij wij met elkaar proberen om op hetzelfde eindpunt uit te komen, namelijk: fysiotherapie toekomstbestendig maken. Om op dat punt te komen stellen we gezamenlijk doelstellingen vast. Elk kwartaal evalueren we bijvoorbeeld de zorgplannen op KPI’s. Wij verzamelen hiervoor data en Zorg1 doet dit op haar beurt ook. Door het bewezen resultaat willen wij dat er veel gebruik gemaakt wordt van de Zorg1 programma’s. Samen met Zorg1 kijken wij bijvoorbeeld wat het gebruik is, hoe de implementatie gaat en waar verbeterpunten liggen.”
Gaat VGZ de komende jaren door met de Good Practices?
Sandra: “VGZ gelooft in zinnige zorg. De komende jaren zullen good practices daarom wel een onderdeel zijn van ons inkoopbeleid . Samen met onze alliantiepartners willen we werken aan innovatie, digitalisering en good practices. Het is fijn als partijen zoals Zorg1 mee gaan denken hoe we dit kunnen gaan realiseren. Wij willen heel graag over de schotten heen kijken. VGZ heeft sinds 2021 een nieuwe strategie. Onderdeel van die strategie is het bouwen van een ecosysteem, waarbij de zorg om de patiënten heen wordt georganiseerd met alle stakeholders waar die patienten mee te maken hebben. Ook intern bij VGZ kijken wij hoe we over schotten heen kunnen stappen. Als zorginkopers zijn wij dan ook steeds vaker met elkaar in gesprek en nemen contact met elkaar op als er ideeën van buitenaf zijn die bewezen beter of kosteffectiever zijn.”
Gijs: “Voor 2022 hebben wij vier belangrijke speerpunten waar wij ons op gaan focussen:
- De doelmatigheid van de zorg wordt een hele belangrijke.
- Het opschalen van de good practices. Goed voorbeeld doet volgen. Wij hopen dat vanuit bewezen succesvolle voorbeelden andere fysiotherapiepraktijken gaan volgen.
- Het doorgaan met onze allianties en gezamenlijk pionieren op digitale zorg.
- Als laatste speerpunt hebben wij selectieve inkoop hoog op de agenda staan. Wij willen meer gespecialiseerde kennis en kunde gaan inkopen.
Kijkend naar de samenwerking met Zorg1, dan haakt Zorg1 in op de eerste drie speerpunten. Dit maakt de samenwerking met Zorg1 voor VGZ dan ook zo waardevol.”
Wil je nog iets meegeven aan fysiopraktijken?
Sandra: “Wij gaan graag met Zorg1 praktijken in gesprek. Wij willen van praktijken zelf horen wat er speelt. 15 november zullen we aanwezig zijn bij een bijeenkomst van Zorg1. Bij deze wil ik dan ook Zorg1 praktijken vooral uitnodigen om met ons in gesprek te gaan en door deel te nemen aan de Zorg1 afstemsessie. In de toekomst willen wij deze sessies vaker gaan doen. Alle vragen en ideeën zijn meer dan welkom.
Gijs: “Het grote voordeel voor praktijken die aangesloten zijn bij Zorg1 is dat je door onze strategische samenwerking vooraan in de trein zit en hiermee zelf aan het stuur kunt draaien. Wij zoeken actief afstemming met fysiotherapiepraktijken die bewezen bijdragen aan zinnige zorg. Ik heb tijdens de laatste ledenvergadering van het KNGF ook een oproep gedaan aan praktijken dat ze zich naar mijn idee moeten aanmelden bij Zorg1 of FysioTopics. Hier vindt de innovatie plaats en worden de plannen gevormd. Wil je meedenken, sluit je dan aan bij onze alliantiepartners. Hier zitten praktijken die op dezelfde manier werken.”
Een andere tip die ik nog wil meegeven is om naar de Slimme Zorg podcasts te luisteren van Arno Rutte. Hij gaat in zijn podcast specifiek in op het toegankelijk en bereikbaar houden van de zorg.
Veelgestelde vragen rubriek:
Aan Sandra hebben wij nog een aantal veelgestelde vragen gesteld die wij gesteld krijgen van Zorg1 praktijken:
Kunnen praktijken die een BI in 2019 hebben van hoger dan 105 zich melden bij Zorg1?
“Praktijken kunnen zich melden bij Zorg1 en dan gaan we met Zorg1 in gesprek hoe we daarmee om kunnen gaan.
Wat is de route voor een praktijk die nu een basisovereenkomst heeft en wil groeien naar een intensieve overeenkomst? Welke stappen moeten zij dan ondernemen?
“Er zijn verschillende redenen waarom praktijken een basisovereenkomst hebben. Het kan zijn omdat het een startende praktijk is of omdat ze een te hoge BI hebben. Er is geen vast stappenplan om van basis naar intensief te groeien. Het is belangrijk om te werken aan de doelmatigheid en aan zinnige zorg. Zorg1 kan hier praktijken heel goed in begeleiden.”
Op welke manier belonen jullie de praktijken die hun nek uitsteken door mee te doen met de Good Practices?
“Praktijken die werken met de 3 Good Practices zoals de zorgplannen van Zorg1 hebben recht op een zorgovereenkomst Intensief, waar ook onze hoogste tarieven aan gekoppeld zijn. Door de tariefverhoging aan intensief te koppelen, willen wij praktijken aanmoedigen om zich bij Zorg1 aan te sluiten, zodat we gezamenlijk de fysiotherapie toekomstbestendig maken.”
Wat doen jullie zelf aan het goed informeren van je verzekerden over deze nieuwe financieringsvorm?
We informeren onze leden via onze website én via een service center waar leden hun vragen kunnen stellen. De zorgplannen en de bijbehorende financieringsvorm is echter complex en moeilijk te begrijpen voor onze leden. Daarom zijn we in gesprek met de alliantiepartners om te kijken of we hier nog meer verbetering in aan kunnen brengen.